Ночной круп: когда 103 и когда к врачу утром

Ночь, лающий кашель, шумное дыхание на вдохе. Нужно за секунды понять: 103 сейчас или можно начать домашние меры — но без ветки «врача можно не вызывать».

Прямой ответ: стридор/одышка в покое, втяжения, синева — сразу 103. Если дыхание только при плаче и без красных флагов — прохладный влажный воздух + таймер 20 минут; без улучшения — 103; с улучшением — всё равно к педиатру утром (или сегодня). Ветки «спите, всё в порядке» на kidstic нет.

Шаг 1. Ребёнок дышит с трудом в покое или только при плаче/возбуждении?

В покое (стридор/одышка без плача) Только при плаче или возбуждении

Шаг 2. Есть ли втяжения кожи между рёбрами или над ключицами при вдохе?

Да Нет

Шаг 3. Цвет губ и лица нормальный?

Синеватый / серый / очень бледный Нормальный

Шаг 4. Пока ждёте связь с врачом: меры на 20 минут

Прохладный влажный воздух (открытое окно; ванная с паром от тёплой воды — без кипятка на ребёнка)
Вертикальное положение, на руках
Спокойный тон — паника усиливает спазм
Не кормите и не поите насильно при сильном кашле

Через 20 минут — стало лучше?

Нет / стало хуже Да, дышит легче

Звоните 103 прямо сейчас

Назовите диспетчеру: возраст и вес, что с дыханием, есть ли назначенный врачом ингаляционный стероид дома. Не давайте еду и питьё до приезда. Если врач уже назначил ингаляцию при таких приступах — можно провести по назначению, пока ждёте (объём — калькулятор небулайзера).

К врачу утром (или сегодня) — ветки «можно не вызывать» нет

Дыхание выровнялось — хороший знак, но круп часто повторяется той же ночью. Покажите ребёнка педиатру утром (или сегодня, если приступ был тяжёлым / ребёнок младше 6 месяцев / вы не уверены). До утра: прохладный влажный воздух, проверка дыхания каждый час.

103 не дожидаясь утра, если снова: стридор в покое, втяжения, синева, сильная сонливость, отказ пить, повторное ухудшение.

Ориентиры тяжести (не замена осмотра)

Клинические пути (CPS и др.) делят круп на лёгкий / умеренный / тяжёлый по стридору в покое, работе дыхания и общему виду. Шкала Westley — ориентир для исследований, не замена суждения. Kidstic маршрутизирует только к 103 или к обязательному контакту с врачом.

Источники: Canadian Paediatric Society — acute croup in ED; клинические пути с red flags (стридор в покое, выраженные втяжения, цианоз) — сверка 2026-07-30.

Gate 5-A: удалена ветка «можно не вызывать»; follow-up = врач утром + red flags для 103, 2026-07-30. Методология.

Что делать дальше

Вопросы читателей

Ситуации родителей и ответы редакции со ссылкой на инструкцию. Цифры дозы — только из калькулятора и первоисточника, не из чужого опыта. Новые сообщения проходят модерацию.

Пока нет опубликованных вопросов — можете задать первый ниже.